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ACQ: Cuestionario de control de Asma:

Puntuacion:

En la última semana, ¿con qué frecuencia se despertó por la noche debido al asma?

Nunca Casi nunca Unas pocas veces Varias veces Muchas veces Muchisimas veces Incapaz de dormir, debido al asma

Atras

ACQ: Cuestionario de control de Asma:

Puntuacion:

En la última semana, ¿Como fueron los síntomas de asma al despertarse?

No tuvo síntomas Síntomas muy ligeros Síntomas ligeros Síntomas moderados Síntomas bastante graves Síntomas graves Síntomas muy graves

Atras

ACQ: Cuestionario de control de Asma:

Puntuacion:

En la última semana, ¿Hasta qué punto el asma le limitó en sus actividades?

Nada limitado Muy poco limitado Poco limitado Moderadamente limitado Muy limitado Extremadamente limitado Totalmente limitado

Atras

ACQ: Cuestionario de control de Asma:

Puntuacion:

En la última semana, ¿Hasta qué punto notó que le faltaba el aire debido al asma?

Nada en absoluto Muy poco Un poco Moderadamente Bastante Mucho Muchísimo

Atras

ACQ: Cuestionario de control de Asma:

Puntuacion:

En la última semana, ¿Cuánto tiempo tuvo silbidos o pitidos al respirar?

Nunca Casi nunca Poco tiempo Parte del tiempo Mucho tiempo Casi siempre Siempre

Atras

ACQ: Cuestionario de control de Asma:

Puntuacion:

En la última semana, ¿Cuántas inhalaciones de la medicación rapida utilizó al dia, la mayoría de días?

Ninguna 1-2 inh 3-4 inh 5-8 inh 9-12 inh 13-16 inh Mas de 16 inh

Atras

ACQ: Cuestionario de control de Asma:

Puntuacion:

FEV1 o VEMS del valor de referencia

> 95% 95-90 % 89-80 % 79-70 % 69-60% 59-50% < 50% del valor de referencia

Atras

ACQ: Cuestionario de control de Asma:

Puntuación ACQ:

Interpretación:




Escalas

Atras

Diagnostico de EPOC:

El paciente tiene diagnostico de EPOC:



Atras

Clasificación de gravedad de la EPOC por :




Atras

EPOC por BODEX

IMC del paciente




Atras

EPOC por BODEX

Grado de disnea




Atras

EPOC por BODEX

Exacerbaciones graves en el ultimo año

0
1

2
3


Atras

Gravedad de EPOC - Resumen





Atras

EPOC final de vida

3 o mas hospitalizaciones en el ultimo año

Si
No


Atras

EPOC final de vida

Sedentarismo o baja actividad física

Si
No


Atras

EPOC final de vida

Elevada dependencia para las actividades diarias

Si
No


Atras

EPOC final de vida

Insuficiencia respiratoria crónica

Si
No


Atras

Fenotipo de EPOC

¿El paciente ha presentado 2 o mas agudizaciones moderadas al año?

Si
No


Atras

Fenotipo de EPOC

Presenta historia actual de asma

Si
No


Atras

Fenotipo de EPOC

PBD >= 15% y 400 ml , y/o eosinofilia sangre >= 300 cel/uL

Si
No


Atras

Fenotipo de EPOC

Presenta tos y/o expectoracion durante al menos 3 meses al año durante al menos 2 años consecutivos

Si
No


Atras

EPOC por BODE

IMC del paciente




Atras

EPOC por BODE

Grado de disnea




Atras

EPOC por BODE

Test de la marcha 6 minutos.




Atras

Recomendaciones generales

Abandono del tabaco
Adecuada nutricion
Actividad fisica regular
Evaluacion y tratamiento de las comorbilidades
Vacunacion antigripal y antineumococica
Estrategias de autocuidado



Atras



Tratamiento




Atras



Pruebas complementarias




Atras



Tratamiento

Estratificación de riesgo.


Atras

Tratamiento

Eliga el tipo de EPOC que padece el paciente.



Atras

Tratamiento

Indique si el paciente es agudizador o no



Atras

COPD-PS

En las ultimas 4 semanas, ¿Cuantas veces le ha faltado el aliento?




Atras

COPD-PS

¿Alguna vez expulsa mucosidad o flema al toser?




Atras

COPD-PS

¿Ha reducido sus actividades cotidianos por sus problemas respiratorios?




Atras

COPD-PS

¿Ha fumado al menos 100 cigarrillos en toda su vida?




Atras

COPD-PS

¿Cuantos años tiene?




Atras

CAT

Si 0 es que nunca tose, y 5 es que tose todo el tiempo. ¿Cuanto tose?

0 1 2 3 4 5

Atras

CAT

Si 0 es que no siente mucosidad o flema en el pecho, y 5 es que siente el pecho lleno de mucosidad o flema

0 1 2 3 4 5

Atras

CAT

Si 0 es que no siente opresion en el pecho, y 5 es que siente mucha opresion en el pecho

0 1 2 3 4 5

Atras

CAT

Cuando sube escaleras o una pendiente, Si 0 es que no le falta el aire, y 5 que le falta mucho el aire

0 1 2 3 4 5

Atras

CAT

Si 0 es que no se siente limitado para las actividades diarias, y 5 que se siente muy limitado para las actividades diarias.

0 1 2 3 4 5

Atras

CAT

Si 0 es que se siente seguro para salir de casa a pesar de su enfermedad pulmonar y 5 es que no se siente nada seguro para salir de casa por la enfermedad pulmonar que padece.

0 1 2 3 4 5

Atras

CAT

Si 0 es que duerme bien y 5 es que tiene problemas para dormir por la enfermedad que padece.

0 1 2 3 4 5

Atras

CAT

Si 0 tiene mucha energia y 5 es que no tiene ninguna energia

0 1 2 3 4 5

Atras

Indicaciones de Oxigenoterapia Domiciliaria

En reposo
Si pO2 menor de 55 mmHg

Si pO2 menor de 60 mmHg y:
  -Hematocrito mayor de 55 %
  -Cor pulmonale
  -Arritmia grave
  -PAPm mayor de 25 mmHg



Atras

Indicaciones de Trasplante

Derivacion para la evaluacion:
BODE mayor de 5
Indicacion de Trasplante:
BODE mayor de 7 mas:
  -Hospitalizacion con hipercapnia documentada
  -Cor pulmonale
  -FEV1<20% y DLCO<20% o enfisema homogéneo difuso



Atras

Escala mMRC de disnea

Descripcion mMRC
Ausencia de disnea al ejercicio intenso 0
Disnea al andar deprisa en llano o al andar subiendo una pendiente poco pronunciada 1
La disnea produce una incapacidad de mantener el paso de otras personas de la misma edad caminando en llano o tener que parar a descansar al andar en llano a su propio paso 2
La disnea hace que tenga que parar a descansar al andar unos 100m o pocos minutos después de andar en llano 3
La disnea impide al paciente salir de casa o aparece con actividades como vestirse 4
Atras

Resultado



Atras

Exacerbaciones

Eliga el apartado



Atras

Antibioticoterapia en la exacerbacion

FEV1 del paciente



Atras

Antibioticoterapia en la exacerbacion

Presenta comorbilidad



Atras

Antibioticoterapia en la exacerbacion

Presenta riesgo de infeccion por P. aeruginosa



Atras

Antibioticoterapia en la exacerbacion



Atras

COPD-PS

FEV1/FVC del paciente menor de 70%



Atras

Resultado Diagnostico Preliminar



Atras

Escala TNM 8º Edicion

Tamaño del tumor



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Invade cualquiera de las siguientes estructuras: diafragma, mediastino, corazón, grandes vasos, tráquea, nervio recurrente laríngeo, esófago, cuerpo vertebral o carina?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Existencia de nódulo(s) en un lóbulo diferente del pulmón homolateral?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Invade directamente una de las siguientes estructuras: pared torácica (incluyendo los tumores del sulcus superior), nervio frénico, pleura mediastínica, pericardio parietal?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Existencia nódulo(s) en el mismo lóbulo?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿EL tumor invade el bronquio principal a cualquier distancia de la carina sin invadirla?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿El tumor está asociado con atelectasia o neumonitis obstructiva que se extiende hasta la región hiliar, afectando a parte o a todo el pulmon?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿El tumor invade la pleura visceral?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

Resultados:




Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Metástasis ganglionares mediastínicas contralaterales, hiliares contralaterales, escalénicas ipsilaterales y contralaterales o supraclaviculares?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Metástasis ganglionares mediastínicas homolaterales y/o subcarinales?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Metástasis ganglionares peribronquiales homolaterales y/o hiliares homolaterales, incluyendo la afectación por extensión directa de los ganglios intrapulmonares?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Existencia de metástasis a distancia (extratorácicas) multiples en uno o varios organos?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Existencia de metástasis a distancia (extratorácicas) unica?



Atras

Escala TNM 8º Edicion

¿Existencia de nódulo(s) en un lóbulo del pulmón contralateral; tumor con nódulos pleurales; o derrame pleural o pericárdico maligno?



Atras